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各种导管固定

作者:659乐彩网更新时间:2020-07-18 18:00点击次数:字号:T|T

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  氧气导管的固定 ? 牢固 ? 美观 ? 舒适 双腔吸氧管的固定 ? 理顺氧气导管 ? 固定松紧适宜 ? 每日检查耳廓后皮肤, 防止导管压疮 面罩的固定 ?水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效 果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护 理工作量,值得临床推广。 ? ——伍林飞,石玉兰 (2011.2)华西医学 无创通气 胃管的固定 ? 分叉固定法能有效 降低病人意外拔管 率,并且胶布颜色 与病人接近,固定 鼻部更加美观,病 人易于接受。 -叶向红(2009),肠外与肠内营养 胃管固定——人字形 将胶带剪成“人”字型 末端反折便于撕除 高举平台延长管固定 胶布剪裁小技巧 将胶带剪成“人”字 型 如图将胶带撕成三部 分 去除未剪开部分离型 纸 胃管的固定——工字形 将胶带剪成“工”字 型 如图,一根导管固定 如图,两根导管固定 胶布剪裁小技巧 将胶带剪成“工”字 型 如图,将离型纸撕开 去除一侧离型纸 气管插管Y型固定 病人准备,用物准备 固定上唇,另一条绕管 对侧同样方法固定 气管插管H型固定 将胶带撕成“工”字型 固定上唇,两端绕管 同法,固定下唇,绕管 腹部引流管的固定 Y纱布覆盖引流管出口 上下固定,中间绕管 同样方法,对侧固定 胶布剪裁小技巧 将离型纸四部分 去除未剪开端的离型 纸 去除上下两条离型 纸 引流管外露部分的固定 双高举平台固定法 高举平台+加强固定 螺旋固定法 高举平台法 如图,离型纸撕开 两条胶带固定在皮肤 上 高举平台发固定导管 胸管的固定 ? ? ? ? ? 密闭 牢固 舒适 美观 保持引流通畅 胸腔闭式引流管的固定 导尿管相关感染 Other 23% UTI 尿路感染 BSI 血流感染 31% $13,159 27% $14,951 Pneumonia 肺炎 14% $25,996 References: AHRQ (2002); Richards, Edwards, 李毅萍等,导尿管相关尿路感染的原因分析及对 策,中华医院感染学杂志2009 年第19 卷第23期 Culver, Gaynes (1999); CDC (2002) 导尿管需要固定 根据美国2008 CAUTI的规范, 必 须用胶带将导尿管固定于腹部或 大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct 导尿管需要固定 ? 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道,尿道 口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染 ? 尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成 尿道口黏膜缺血坏死 ? 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械 性炎症的发生 ? 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复 移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生 “漏尿”现象,这种情况多见于老年患者 导尿管固定 ? ? ? ? ? ? ? 松紧适宜,达到不回缩,不牵拉 理顺导管,避免导管压疮 每班检查有无松动,潮湿,及时更换 牢固 舒适 美观 无滑脱移位 导尿管固定——双“Ω” ? 男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方 ? 女士应把尿管固定于大腿内 Gould, Umscheid, Agarwal, Kuntz, Pegues, & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, Guideline for the Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009. 可执行的有效固定

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